BOB综合体育我先简单讲一下脂肪组织。脂肪组织，就是我们平时讲的肥肉。人体内的肥肉，从宏观功能上来分，主要是两类，一类是必需脂肪，比如我们储存在骨髓里面的脂肪、心、肝、脾、肾、肠等等这些器官里，也有一些生理必需的脂肪。这些脂肪都是维持正常生理活动所必需的，我们想生存就不能没有。

　　另外，我们的中枢神经也主要是脂肪构成的，我们的大脑，基本上可以认为就是一坨肥肉。人没什么不能没脑子。所以，有些人说我零脂肪，这是开玩笑。零脂肪，那人早完蛋了。一般来说，男性最少最少，也要有3%的体脂率，这3%的脂肪，是维持正常生理功能所必需的。

　　女性的情况比较复杂，对女性而言，除了上面说的这些必需脂肪之外，还有一些跟性别有关的脂肪，也属于必需脂肪。这些脂肪，跟女性的性激素和生育有关，不过具体的机制目前还不是特别清楚。但一般认为，女性中、骨盆、臀部和大腿这些位置，储存的一些脂肪，是跟性别有关的必需脂肪，如果这些脂肪不足，那么对女性的正常生理会有影响。

　　所以女人太瘦，容易出现月经不调等问题。一般来说，女性身体内大约有12%的脂肪是必需脂肪，低于这个比例就很难保证正常的生理功能了。所以咱们女孩子也不要追求过分的骨感，女孩子有点脂肪是很必要的。

　　过去有种说法，现在也很流行，说女性维持正常月经，要有17-22%的体脂肪，否则月经就不正常。但后来有很多观察研究否发现，很多女性体脂率远低于这个水平，月经也很正常，高于这个水平，也不见得就都正常。所以大家也不要在意网上一些宣传，非要不低于17%如何如何。一般只要不低于12%就算可以。

　　这是说脂肪中的一类，必需脂肪，还有一类脂肪就是储存脂肪。这些脂肪，主要是储存能量使用的。必需脂肪，我们必需要有，不能少。储存脂肪，从审美和健康的角度讲，可以少一些，多了不好。当然审美这东西不好说，我们也要把握多元化的审美原则，咱们不能说胖子就一定不好看。从保健的角度讲，脂肪太多，容易引起很多问题，基本上百病胖为首，可能确实是这么回事。我们看一下下面这个表，这是被认为和肥胖相关的一些疾病。

　　人的储存脂肪，作用主要是提供储备的能量。不胖的人，身体里也一般有大约10公斤储存脂肪，这些脂肪当中储存着非常非常巨大的能量。每公斤脂肪，能储存大约7000-7700千卡能量，按照7700千卡计算，10公斤就是77000千卡。这些能量，也够中等身材的人，什么都不吃挺五、六十天。有记录说肥胖的人，不吃东西存活的时间能达到120天（我看评论，有人还以为是传说中的“7天”）。用运动来说，稍稍胖一点的人，身体里储存的脂肪，跑步的话，一般也够一口气从北京跑到广州了。听起来可能很夸张，但实际上人体内储存的脂肪确实蕴含着巨大的能量。

　　另外，很多人奇怪，说人体的脂肪1公斤怎么才有7000多千卡热量，脂肪每克不是9千卡嘛，这样1公斤应该是9000千卡热量。实际上人体脂肪里面还有很多非脂肪物质，比如一般有10%左右的水，还有一些蛋白质等其它非脂肪物质，所以习惯上，一般认为每公斤人体脂肪是7000多千卡热量。

　　讲一下脂肪的分布，老有人问，说我想要减肥不减胸行不行？我想要增肥不胖脸行不行。这涉及到一个脂肪分布和利用特点的问题。

　　我们讲运动和脂肪代谢，就是讲储存脂肪。我们减肥，实际上就是希望能把储存脂肪减少一点。这里我们顺便说一下脂肪的分布特点。因为脂肪的多少，我们很关注，脂肪的分布其实也很重要。有些人说，我上身很瘦，就是肚子大，不好看。还有人是下肢比较胖，想要瘦腿。那么脂肪的分布，为什么会呈现这种特点呢？我们简单说一下。

　　首先，说起脂肪的分布，有些人说脂肪容易往不活动的地方堆积，你看你那么胖，因为你老坐着，脂肪就堆积在上。实际上这种说法很可笑。虽然从经验上来说，有些女孩发现，我这段时间老坐着，就大了，要是我不老坐着，经常站着，经常活动，就小了。那你难道没发现，你经常活动的话，肚子也小了，脸可能也小了。

　　之所以会出现这种情况，不是因为坐着脂肪就往上堆积，而是因为久坐使人发胖，女性一胖了脂肪本身就容易堆积在臀部，所以上肉就多了。改变久坐的习惯，多活动，小了，是因为脂肪被消耗了，人瘦了而已。

　　人的脂肪往那儿长，是有自己的规律的。这个规律首先跟遗传有关系。这个观点，通过孪生子育肥实验，和一些对健康普查的数据研究，基本上可以明确。这里说的孪生子育肥实验，就是找几对双胞胎，让他们使劲吃，给他们都养肥了，然后看一下，胖了以后，肥肉都长在哪儿了。

　　实验发现孪兄弟姐妹之间胖的特点非常类似，要胖哪儿都胖哪儿。而一对孪生子和其它孪生子之间的对间变异性就要高的多，也就是这一对双胞胎跟那一对双胞胎相比，胖法就不一样了。后来的一些研究认为，脂肪的分布，遗传效应能占到25-50%。所以，人体的脂肪分布特点，跟遗传首先有不小的关系。

　　另外，人体的脂肪分布特点，还受到种族、性别、年龄等因素的影响。首先总的体脂率方面，相同的BMI，中国人和高加索人，通俗地说也就是和白人相比，一般体脂率比较高。也就是说我们中国人和白人相比，体重指数一样的话，我们肥肉更多一些。脂肪分布方面，BMI相同的中国人和白人相比，咱们中国人躯干脂肪含量更高一些，也就是说，咱们中国人更有中心性肥胖的特点。其实亚洲人普遍都有这种体脂分布特点。

　　从性别上说，大家都知道，男性脂肪的分布特点是中心性肥胖，大肚子，内脏脂肪比较多。而且，颈背、上臂、三角肌、三头肌表面，也是男性脂肪分布较多的位置。反过来说，女性是下肢肥胖，脂肪更多堆积在臀部和股部，和大腿上。一般认为这跟激素有关系，因为女性在闭经后，会逐渐呈现出一些男性的脂肪分布特点。

　　从健康的角度讲，女性这种脂肪分布特点要比男性健康。一般来说男性这种中心性肥胖，或者叫躯干肥胖，跟各种慢性病的高发关系更大。下肢肥胖就好得多。而且还有一些研究认为，女性那种臀股部位的脂肪不但对健康相对无害，而且有益。甚至可以改善胰岛素抵抗、脂肪代谢障碍和缺血性心脏病等问题。所以很多女孩子说自己上身不胖就是下肢胖，很苦恼。其实换一种思路，最起码这样可能对健康相对有好处。

　　这里顺便说一下不同身体部位脂肪的分解动员问题。为什么说躯干胖更不健康，不如下肢胖好呢？具体的机制现在还不能完全清楚，但一般认为跟躯干部位比较活跃的脂肪分解有关。因为脂肪被利用，首先要分解成脂肪酸。躯干部位的脂肪，尤其是内脏脂肪，对分解脂肪的激素更敏感，同时这些部位脂肪的分解也更不容易被胰岛素抑制。而下肢的脂肪刚好相反。

　　所以我们说了，减肥，脂肪的减少是全身一起来，要瘦全身一起瘦。但相对来说，一般规律是躯干部位的脂肪更容易瘦，瘦的比例更大，下肢脂肪就相对瘦的慢一点。女孩子不但是臀股部脂肪比较多，而且往往比较顽固，不好减，就是这个原因，实际上对男人来说也是这样，这是一个普遍的规律。

　　当然，有人说，我也是女的，可是我下肢就容易瘦，反而上身不好减。这可能是个体差异问题，我们讲规律，都是研究共性，特例总是有的。但是不管是哪里容易瘦，哪里不容易瘦，这种规律对于每个人来说，都是相对稳定的。也就是说，你想减肥多瘦脸，少瘦胳膊，也许有些人就是这种基因特征，那么很容易做到。但如果不是的话，那么通过后天的努力也很改变。所以有很多人，身上很瘦了，脸就是瘦不下来，除了极特殊的情况之外，这也是基因决定的，没有特别好的办法。

　　从年龄上来说，随着年龄的增大，不管男女，躯干部位脂肪的比例都有增加的趋势。最后，每个人还有每个人的自己的脂肪分布特点，这种个体差异也是写进基因里面的，我们后天的干预也是很难改变的。我们看下面这个图。

　　这是5个BMI相同的女性的磁共振扫描图像，绿色部分是皮下脂肪，黄色部分是内脏脂肪。我们看这5个人，BMI都一样，但是脂肪的分布特点差别还是很大的。

　　所以，人胖先胖哪儿，人瘦先瘦哪儿，其实都不是我们自己能决定的，更不是哪儿不动弹脂肪就往哪儿跑。所以很多人老问，说怎么能挑着地方胖，挑着地方瘦啊，这个目前真是做不到。虽然说有个别研究说可能有一些办法，但是目前这些研究还非常不成熟。

　　这是说了脂肪的分布特点。我们再说一下白色脂肪和褐色脂肪。我们一般说身体的储存脂肪，就是指白色脂肪，或者叫黄色脂肪。我们看下面的图，就是白色脂肪的光镜图片。

　　这就是白色脂肪组织，一个个的就是脂肪细胞。脂肪组织就是这样一个个脂肪细胞组成的，好像一网兜小气球，每个气球都是一个脂肪细胞。脂肪细胞里储存着甘油三酯，储存的越多，这些“小气球”就被撑的越大，脂肪组织的体积也就越大，我们就越胖。所以，如果我们脂肪细胞的体积大，我们会胖。另外，脂肪细胞的数量多，人也容易胖，因为这样就有更大的储存脂肪的潜力。

　　所以，脂肪细胞数量增加可能不是什么好事，观察研究也发现，胖人的脂肪细胞数量，一般要比瘦人明显多一些。人的脂肪细胞多少，传统认为是先天决定的，后年不会改变。但后来的研究发现人成年后，脂肪细胞也会增多。高脂肪饮食，就被认为可能会促进脂肪细胞的增殖，让前脂肪细胞转化为成熟的脂肪细胞。所以这也是高脂饮食容易导致肥胖的一个可能的原因。

　　还有一类脂肪组织叫褐色脂肪，或者叫棕色脂肪。我们对褐色脂肪一般都有一个模糊的概念，知道褐色脂肪多人不容易胖，一般来说确实是这样，有不少研究发现，褐色脂肪和体重、BMI都呈现一个相反的关系，褐色脂肪越多，人体重一般越轻，BMI值越小。我们看下面的图，一只肥胖小鼠，一只消瘦小鼠，消瘦小鼠能看到比较发达的褐色脂肪。

　　褐色脂肪为什么是褐色，主要是这种脂肪的线粒体中细胞色素特别丰富，所以肉眼就能看得出来，一般褐色脂肪是深红色或者浅粉色。啮齿动物终生身体里都有褐色脂肪，但我们人类，过去的观点一般认为只有婴幼儿身上有褐色脂肪，成年人没有。但这几年的研究发现，成年人身上也存在活跃的褐色脂肪。

　　比如婴幼儿的纵隔大血管周围、肾脏周围和肩胛区，一般有丰富的褐色脂肪。褐色脂肪的量，一般能占到体重的2-5%。褐色脂肪跟白色脂肪不一样，褐色脂肪的功能不是储存能量，而主要是燃烧脂肪产热。我们可以把褐色脂肪理解成我们身体里的电暖器。婴幼儿调节体温能力低，所以褐色脂肪比较多，作用也很明显，就是帮助孩子保持体温。

　　褐色脂肪组织能促进脂肪的燃烧产热，所以褐色脂肪也就跟减肥联系起来了。一般认为，50克褐色脂肪，就能消耗人体20%的基础代谢能量，还是很厉害的。当然也有研究认为，250克褐色脂肪才能达到这么大的热消耗能力，到底哪个对目前也不好说。那么怎么让褐色脂肪增多呢？非自然的手段，比如有通过小分子药物来刺激体内褐色脂肪的分化增殖，还有就是体外培养褐色脂肪，然后移植到人体内。但目前对这类手段的研究还在一个不成熟的阶段。

　　如果用自然的手段促进褐色脂肪的增多，目前来看可能的手段一个就是冷刺激，不少动物实验发现，寒冷环境里实验动物的褐色脂肪增多，活性增强。另外一个可能的手段就是运动，有一些动物研究发现，运动也能促进白色脂肪变成褐色脂肪和褐色脂肪的活性增强，而有一些研究认为，冷环境下运动才有这种效果。一般认为运动促进白色脂肪褐色化，是通过鸢尾素、Sirt1 信号途径诱导，但目前的说法也不很一致，我们对褐色脂肪的研究还处于很初级的阶段。

　　这里简单介绍了一下褐色脂肪，大家对这东西有一个了解就可以了。以后如果看到有关于褐色脂肪减肥的东西，我们大致知道是怎么回事。遇到有借助褐色脂肪概念炒作的减肥产品，我们也要有一个基本的辨别真伪的能力，不要轻易被忽悠。